Examen de la révolution des tissus de naissance

Les tissus de naissance tels que les membranes, les cellules et les liquides donnés par les mères lorsqu’elles accouchent sont la nouvelle fontaine de jouvence utilisée dans de nombreux domaines de la médecine. Voici un bref guide biaisé de ce que vous pouvez entendre lors de votre prochaine visite orthopédique (et presque toutes les autres visites médicales) de bureau.

Rien ne pousse plus vite que le fœtus. Les tissus, les cellules et les fluides qui assurent la protection du fœtus sont riches en facteurs de croissance, en cellules souches et progénitrices fœtales et maternelles uniques, en lubrifiants et en une variété d’autres facteurs bioactifs. La FDA ne sait même pas comment réguler ces thérapies. C’est de la drogue ? Des appareils locaux ? Ont-ils des effets systémiques chez les bénéficiaires? Quels sont les risques?

Les médecins ne connaissent pas toutes les réponses à ces questions non plus. Mais l’utilisation de ces facteurs se développe rapidement, car il semble y avoir un avantage énorme pour beaucoup de patients présentant seulement des complications très rares-et ceux-ci sont vus seulement avec l’utilisation intraveineuse ou intraoculaire.

L’un des principaux facteurs de croissance (et d’autres) facteurs est l’un des principaux facteurs de différenciation entre les choix des tissus de naissance. Les cellules maternelles peuvent être plus susceptibles d’induire une réponse de rejet ou de porter d’autres caractéristiques indésirables. Les cellules fœtales et le liquide amniotique par eux-mêmes, d’autre part, ont des caractéristiques immunomodulatrices remarquables. On croit que la raison pour laquelle le corps de la mère ne rejette pas le fœtus, même si le fœtus n’incarne que la moitié de l’ADN de la mère, est que ces cellules et ces facteurs ferment la réponse inflammatoire et de rejet de son corps. Utilisés comme thérapie, ces facteurs de croissance, qu’ils soient injectés ou libérés par les cellules, traitent les tissus blessés et recrutent les propres cellules curatives du receveur jusqu’au site de l’injection.

Certaines des injections les plus populaires sont:

La gelée de Wharton. Ce liquide épais et gélatineux, qui entoure le cordon ombilical, est riche en facteurs de croissance et en cellules de la mère et du fœtus. Pour que les cellules restent en vie, la gelée doit être stockée dans de l’azote liquide et décongelée immédiatement avant l’injection.

Membranes amniotiques. Les deux couches de la membrane amniotique ont des types de cellules et des fonctions différentes. Le chorion (le côté maternel de la membrane) est chargé de cellules maternelles, tandis que l’amnion (qui fait face au fœtus) a moins de cellules, mais elles sont uniques, censées fonctionner comme des cellules souches fœtales. Les entreprises qui se procurent ces membranes fournissent différents produits : chorion seul, chorion plus amnion, et amnion seul. Le traitement des tissus détermine si oui ou non les cellules elles-mêmes restent en vie, ou seulement les facteurs de croissance. La cryoconservation des tissus (les maintenir dans des conditions extrêmement froides dans l’azote liquide) maintient les cellules actives, tandis que le lyophilisation ne maintient que les facteurs de croissance actifs.

Amniotique. C’est l’injection anabolisante la plus puissante et la plus rentable que nous ayons. Selon la façon dont il est traité, le liquide amniotique peut avoir 2 à 50 fois les principaux facteurs de croissance trouvés dans les plaquettes sanguines d’un patient. Il contient quelques cellules souches fœtales uniques. Si le liquide est obtenu au cours d’une césarienne et filtré à travers un filtre de 0,25 micron, il est stérile et immédiatement disponible pour une utilisation. Avec peu de traitement requis, le liquide amniotique est le produit le moins cher et celui que nous préférons utiliser en ce moment.

Des exosomes. Ces sachets extracellulaires de facteurs de croissance et de cytokines, libérés par les cellules des tissus de naissance, sont également emballés à des fins thérapeutiques. Leur grand potentiel est que des paquets spécifiques de composés stimulants peuvent être récoltés sélectivement pour des thérapies ciblées.

Le sang de cordon et d’autres tissus placentaires ne sont actuellement pas utilisés dans l’orthopédie. Ils conservent très probablement trop de caractéristiques de la mère, plutôt que celles du fœtus en croissance rapide, et risquent ainsi d’être rejetés.

Si vous n’êtes pas encore confus par cette pléthore de choix, vous êtes bien en avance sur le jeu. Mais ne pensez pas que ces traitements sont nouveaux. Les chirurgiens généraux savent depuis 1900 que les membranes amniotiques pourraient être utilisées pour réduire les adhérences en chirurgie abdominale. Ce n’est que l’épidémie de sida/VIH dans les années 1980 qui a réduit l’utilisation des tissus allogreffes (donneurs) jusqu’à ce que les banques de tissus mettent au point des tests pour dépister les donneurs potentiellement infectés. Ils sont une alternative remarquablement sûre à la cortisone, qui endommage les tissus et arrête la guérison. En revanche, les dérivés du tissu de naissance stimulent la guérison, agissent comme des anti-inflammatoires et des antibiotiques, aident à prévenir les cicatrices et fournissent la lubrification. Peut-être pas une véritable fontaine de jeunesse, mais certainement une thérapie puissante que nous attendons plus d’études pour définir leurs applications optimales.

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